Wheels On Holiday, Handicap travel

Home

Wij zijn - Contact

Dialyse in Spanje

Hotels in Spanje

Excursie in Spanje

Hulpmiddelen in Spanje

Waar in Zuid-Afrika

Informatieformulier

Reserveringsformulier

Klantenrecensie


reservation form

Naam:
Adres:
Woonplaats:
Postcode:
Land:
Tel. overdag (geen mobiel):
Tel. 's avonds (geen mobiel):
E-mail:
Gewenst hotel of appartement in Spanje:
Supplementen: Ontbijt  Half pension  Vol pension
Duur van uw verblijf in dagen:
De data van verblijf : van tot  
Heeft u in Spanje hulpmiddelen nodig?
Gewenst reispakket in Zuid-Afrika:
12 dagen reis self drive met huur auto "BIG 5"
12 dagen georganiseerde groepreis "BIG 5"
7 dagen georganiseerde groepreis "BIG 5"
15 dagen georganiseerde groepreis "SAFARI"
Welke maand wilt u naar Zuid-Afrika gaan?:
 
Naam van de personen die met u reizen:
1. Naam Leeftijd
2. Naam Leeftijd
3. Naam Leeftijd
4. Naam Leeftijd


VERTROUWELIJKE GEZONDHEIDS EN URGENTIE INFORMATIE
Gelieve alle vragen volledig te beantwoorden!

Geboortedatum: Man Vrouw
Uw gewicht:
Uw lengte:
Transport in: Duwrolstoel of Elektrische rolstoel
Wenst u een douche/WC stoel?    Ja     Nee
Uw zorgverzekeringsinstantie en polisnummer:
De naam en telefoon van uw arts:
In geval van nood, wie moeten we dan bellen:  
note

VERGEET NIET EEN REISVERZEKERING
AF TE SLUITEN

AANSPRAKELIJKHEID:
Gelieve zorgvuldig te lezen en onderaan aan te vinken
indien u akkoord gaat met alle voorwaarden

Ik verklaar dat bovenstaande informatie juist, nauwkeurig en volledig is.
Ik verklaar dat ik en/of mijn medereiziger(s) (inclusief minderjarige kinderen) volledig in
staat zijn om aan deze vakantie en aan de geboekte activiteiten deel te nemen.
Ik schort hierbij alle acties, eisen en vragen op voor persoonlijke verwonding en/of schade aan eigendommen, die nadien zouden opduiken tegen Wheels on Holiday, haar werknemers,
agenten, hotels en/of resorts, veroorzaakt door gewone achteloosheid.
Deze overeenkomst zal beheerd en opgemaakt worden in overeenstemming met de wet in
Spanje. Ik begrijp dat bij eventuele annulering van mijn reis de deposit niet terugbetaald wordt.
Ik heb de gestipuleerde termen en voorwaarden gelezen, begrepen en aanvaard en erken dat
deze overeenkomst van toepassing en bindend zal zijn ten opzichte van mezelf en van mijn
medereizigers gedurende de volledige duur van mijn vakantie.

Ja, ik ga akkoord

GELIEVE HIERBOVEN VOOR AKKOORD AAN TE VINKEN EN HIERONDER OP 'VERZEND' TE KLIKKEN
 
De som van 8 en 0 is: